Les soins de demain: une tâche herculéenne
Les soins professionnels constituent un pilier central de notre système de santé. Mais les défis à relever, notamment en matière de soins ambulatoires, sont considérables. Deux chiffres illustrent bien cette situation: selon l’Observatoire suisse de la santé (Obsan), 7397 équivalents plein temps supplémentaires seront nécessaires dans le domaine des soins à domicile dès 2040 pour répondre à la demande. De plus, le vieillissement de la population entraînera une augmentation des coûts des soins ambulatoires et stationnaires, qui atteindront environ 18 milliards de francs d’ici 2030. Si l’on ajoute à cela la pénurie de main-d’œuvre qualifiée qui se profile, il apparaît clairement que l’organisation et le financement des soins ambulatoires constituent deux des défis politiques et sociaux les plus importants auxquels nous serons confrontés dans les années et décennies à venir.
Système de soins en danger
Afin de trouver des solutions viables et finançables pour les soins ambulatoires, il est essentiel de remettre en question et de définir clairement les conditions-cadres à tous les niveaux. Une attention particulière doit être accordée à la mise en œuvre du financement uniforme des prestations de santé (EFAS), qui entrera en vigueur pour les soins en 2032. Cette réforme offre l’occasion de repenser fondamentalement les structures tarifaires dans le domaine des soins et de les orienter vers l’avenir. A cet égard, le rôle des proches aidants ne doit pas être négligé: selon un arrêt du Tribunal fédéral rendu en 2019, les prestations de soins de base peuvent être facturées au titre des assurances-maladie, même si la personne soignante n’a pas suivi de formation spéciale en soins. Elle doit seulement être employée par une entreprise d’Aide et soins à domicile. Par cet arrêt, le tribunal a autorisé un modèle d’affaires à la fois lucratif et très problématique pour les entreprises d’Aide et soins à domicile privées, entraînant ainsi une explosion des coûts, et ce, de façon exponentielle. Cet arrêt porte atteinte notamment à la réputation des proches aidants eux-mêmes, qui apportent une contribution importante aux soins.
Dans ce numéro, nous mettons en évidence les défis qui se posent dans le domaine des soins ambulatoires et les solutions qui se profilent afin que la population puisse continuer de bénéficier de soins de qualité à l’avenir.
