Les soins ont besoin de soins
Population
Le système de santé suisse est soumis à une pression croissante, notamment en raison de l’évolution démographique.
Système de soins en danger
Nous vivons de plus en plus longtemps
La population de la Suisse passera de 9,0 millions d’habitant/es fin 2024 à quelque 10,5 millions en 2055, selon le scénario de référence de l’Office fédéral de la statistique (OFS). Les personnes de 65 ans ou plus représentent aujourd’hui environ 20% de la population totale, et ce pourcentage atteindra environ 25% dans 30 ans.
Financement
Le vieillissement de la population influence les coûts: plus la population vieillit, plus les besoins en soins augmentent.
Conditions pour le remboursement par l’AOS
Pour que les prestations de soins soient remboursées par l’assurance de base (AOS), certaines conditions doivent être remplies, notamment le fait qu’il s’agisse d’une prestation de soins au sens de l’art. 7 de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS).
Financement actuel
Dans le système actuel, les prestations de soins (art. 7 OPAS) fournies à domicile ou dans un EMS sont
financées par trois parties:
- L’AOS verse une contribution fixe.
- Les personnes assurées doivent participer aux frais à hauteur de 20% maximum.
- Le financement résiduel est réglé par les cantons.
Les prestations des soins aigus et de transition sont remboursées proportionnellement par l’AOS et les cantons (AOS: max. 45%; cantons: min. 55%).
Nouveautés avec EFAS
A partir de 2032, toutes les prestations de soins seront financées selon la même clé de répartition avec EFAS. A l’avenir, les cantons verseront une contribution de 26,9% des coûts aux assureurs, tandis que 73,1% seront financés par les primes. Les personnes assurées continueront de participer aux coûts.
L’EFAS à partir de 2032: financement uniforme des prestations de santé et création d’une nouvelle organisation tarifaire pour les soins. L’organisation tarifaire des soins, où sont représentés les cantons, les fournisseurs de prestations et les assureurs, est chargée d’élaborer et d’assurer le développement d’une structure tarifaire. Les tarifs doivent s’orienter sur les coûts des prestations de services efficients.
Personnel soignant
Le vieillissement accéléré de la population a également une influence concrète sur les infrastructures et la profession infirmière.
Besoins en soins de longue durée
Les besoins en soins liés au vieillissement et en soins de longue durée (+69%) dans les EMS vont augmenter, avec 54 335 lits supplémentaires nécessaires d’ici 2040.
Forte augmentation pour les soins à domicile
Dans le domaine des soins à domicile, on prévoit 101 921 clientes et clients supplémentaires (+52%) d’ici 2040.
Besoin de personnel soignant
d’ici 2035, il manquera plus de 54 000 personnes pour fournir des soins et de l’assistance. En 2040, 7397 équivalents plein temps supplémentaires seront nécessaires dans le domaine des soins à domicil.
