Une chance à saisir
Le système de santé suisse favorise les prestations stationnaires et accuse un retard dans le transfert vers l’ambulatoire. Seuls 20% environ des traitements sont réalisés en ambulatoire, ce qui est très peu en comparaison internationale. Pourtant, les avantages des traitements ambulatoires sont évidents: en plus d’être économiques, ils sont moins invasifs et réduisent le risque d’infections nosocomiales, ce qui est une plus-value pour les patientes et patients. Le financement uniforme offre l’opportunité de donner enfin un véritable coup d’accélérateur à l’ambulatoire. Pour augmenter les chances de succès, tous les acteurs de la santé doivent apporter leur contribution.
Prêt au décollage?
Au-delà des réformes financières, le transfert vers l’ambulatoire nécessite une véritable force de propulsion et des idées porteuses.
En tant qu’assureur, la CSS peut, par exemple, soutenir des réseaux de soins dans lesquels tous les acteurs des secteurs stationnaire et ambulatoire, y compris les soins infirmiers, collaborent de manière contraignante et sur l’ensemble de la chaîne de traitement. Dans le même temps, la CSS développe des solutions innovantes en partenariat avec des cantons, des fournisseurs de prestations et d’autres assureurs afin d’encourager le processus de transfert par le biais d’incitations financières ciblées. Depuis quelques années déjà, la CSS propose des prestations complémentaires pour des interventions ambulatoires dans son assurance complémentaire d’hospitalisation. D’autres acteurs doivent aussi assumer leurs responsabilités. Par exemple, les cantons peuvent mettre en place un paysage hospitalier moderne et allégé ou investir dans les soins ambulatoires. Une solution rapide serait de dresser des listes «AvoS» (en allemand; ambulatoire avant stationnaire), qui indiquent quelles interventions doivent être dispensées prioritairement en ambulatoire. Enfin, les fournisseurs de prestations doivent également informer leurs patientes et patients de manière transparente sur les avantages des interventions ambulatoires.
Le financement uniforme peut être un vecteur de changement important. Le système de santé suisse doit saisir cette opportunité de faire bouger les choses. Dans le présent numéro de «place au dialogue», nous nous penchons sur le thème du transfert vers l’ambulatoire. Nous mettons en lumière comment apporter les changements souhaités au cours des prochaines années et décrivons les défis auxquels les acteurs de la santé concernés devront faire face.
